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Cómo cambiar los pañales al bebé?

Los niños usan pañales hasta los 2 a 3 años, edad en la cual la mayoría da señales de estar preparado para comenzar el control de esfínteres.
Cuántas veces por día se cambian los pañales a un bebé?
La frecuencia en el cambio de pañales está dada por la frecuencia y volumen del pis y de la caca.
Un bebé bien alimentado e hidratado moja con pis aproximadamente 5 a 6 pañales al día.
La frecuencia de las deposiciones varía desde varias por día hasta una deposición cada dos o tres días.
Por lo tanto la mayoría de los bebés en los primeros mese requiere entre 5 y 7 pañales al día.
Cómo son las cacas de un recién nacido?
Después del parto las deposiciones suelen ser verde oscuras o negras (meconio) y progresivamente se tornan amarillas, especialmente en los bebés que toman pecho. La consistencia puede ser casi líquida, en forma de grumos o pastosa. Muchos bebés pujan, se ponen colorados y a veces lloran al evacuar, si la consistencia es normal no debe ser motivo de preocupación. Debe consultarse ante deposiciones líquidas, abundantes y frecuentes o ante la presencia de deposiciones duras (como caca de oveja).
Cuándo cambiar los pañales? antes o después de la alimentación?
El cambiarlo antes de la alimentación permite que si se duerme se lo pueda acostar en la cuna ya dormido. El cambiarlo luego de la alimentación permite que queden limpios aquellos bebés que por un reflejo normal evacúan materia fecal durante la alimentación.
En algunos bebés que se duermen rápidamente mientras se alimentan, cambiarlos entre teta y teta facilita que se despierten y sigan mamando.
Por lo tanto cada mamá puede elegir el momento que le resulte más propicio para ella y su bebé para el cambio de pañal.
Qué pañales elegir?
El tamaño de los pañales se irá ajustando al peso del bebé.
A veces se requiere uno más absorbente para la noche para evitar interrumpir el sueño en aquellos bebés que ya duermen más horas.
Es conveniente que no tengan sustancias o perfumes irritantes de la piel.
Cuando comienza el control de esfínteres pueden ser útiles pañales en forma de bombachitas o calzoncillos para el adiestramiento.
Dónde cambiar los pañales al bebé? Qué resguardos tomar?
Desde los primeros días de vida el cambio de pañal debe hacerse en una superficie que resulte cómoda para quien lo cambie (no quedar demasiado agachado o encorvado para evitar dolores de espalda) y segura para el bebé.
Se recomienda que todos los implementos necesarios estén al alcance de la mano del adulto y si por alguna razón debe alejarse, aún unos instantes, lleve al bebé en brazos o lo deje a resguardo de caídas dentro de una cuna o corralito. Es improbable que un recién nacido se desplace pero rápidamente con el crecimiento y la adquisición de habilidades puede hacerlo y quedar expuesto a golpes severos e innecesarios.
Si alguna otra situación interrumpe el cambiado como el timbre, el teléfono, o el reclamo de un hermano mayor, siempre asegurarse que antes de recurrir a atender esas demandas hay que tener en cuenta que el bebé no puede permanecer sólo ni aún pocos minutos en un lugar no seguro.
Qué elementos se requieren en cada cambio de pañal?
Los implementos que se requieren para el cambio de pañales son aquellos para la higiene de la zona del pañal, pañales (más de uno por si lo ensucia en el momento que se lo está cambiando) y la ropita que se va a poner (más de una opción).
La zona del pañal puede limpiarse con algodón embebido en óleo calcáreo, toallitas comercializadas para tal fin o simplemente con agua tibi. Se evitarán productos perfumados.
Cómo limpiar la zona del pañal?
En las nena la limpieza se realizará desde adelante hacia atrás para evitar llevar restos de materia fecal a vulva y vagina. La presencia de flujo vaginal es normal durante los primeros días de vida, a veces puede ser sanguinolento, se limpiará suavemente sin pretender retirarlo todo.
En los varoncitos es normal que la piel que cubre el glande (prepucio) no pueda retraerse durante los primeros años de vida por lo tanto la higiene de la zona genital en cada cambio de pañalse realiza sin retraer el prepucio. Forzar esa retracción es traumático, innecesario y puede generar lesiones.
Cómo cuidar el cordón umbilical en cada cambio de pañal?
Luego del nacimiento el cordón umbilical se corta a unos centímetros del ombligo y se obtura con un clamp o gancho de plástico.
Ese pequeño resto de cordón se cae entre la semana y las dos semanas de vida, hasta entonces se limpia en cada cambio de pañal. Ese cordón (no la piel) se higieniza con gasa embebida en alcohol y se envuelve con gasa seca o se deja al aire.
A veces doblar la parte superior del pañal por delante (tipo tiro bajo) permite que el cordón se airee mejor, se seque y por lo tanto caiga antes. El resto de cordón seco al caer suele provocar la salida del ombligo de unas pocas gotas de sangre que se limpiarán con gasa o durante el baño. Las mamás suelen guardar ese cordón adherido al clamp como recuerdo y para mostrárselo a su hijo. Algunos de grandecitos festejan ese recuerdo y a otros les parece “asquerocito”.