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La enfermedad hepática grasa es actualmente una de e las causas más frecuente de enfermedad crónica del hígado en adultos y niños, consiste en la infiltración grasa en ese órgano y coincide con el aumento de la prevalencia de obesidad en la población.
La aparición de obesidad en la infancia tiene altas
probabilidades de sostenerse en la adultez y predispone a la aparición de
hígado graso. El 2 a 10 % de los niños padece obesidad. El 70 a 80% de ellos
desarrollará hígado graso. Los cambios hormonales de la adolescencia pueden
aumentar la incidencia de enfermedad hepática grasa en niños obesos.
La consecuencia de la enfermedad hepática grasa no detectada o no tratada oportunamente es la afectación de la función del hígado y en los casos severos el riesgo de enfermedad crónica como cirrosis e insuficiencia hepática. Los niños obesos también tienen mayor incidencia de síndrome
metabólico y diabetes.
¿Cuál es la causa del aumento de los índices de sobrepeso y
obesidad infantil en los últimos años?
La consecuencia de la enfermedad hepática grasa no detectada o no tratada oportunamente es la afectación de la función del hígado y en los casos severos el riesgo de enfermedad crónica como cirrosis e insuficiencia hepática. Los niños obesos también tienen mayor incidencia de síndrome
metabólico y diabetes.
¿Cuál es la causa del aumento de los índices de sobrepeso y
obesidad infantil en los últimos años?
1. Aumento del consumo de alimentos
industrializados de bajo costo, ricos en grasa, azúcares y sal, pero pobres en
fibra y otros nutrientes.
industrializados de bajo costo, ricos en grasa, azúcares y sal, pero pobres en
fibra y otros nutrientes.
2. Las estrategias de marketing de las empresas
para aumentar el consumos de alimentos no saludables y bebidas azucaradas.
para aumentar el consumos de alimentos no saludables y bebidas azucaradas.
3. Estilos de vida más sedentaria.
Cuadro clínico y diagnóstico
La mayor parte de los niños con enfermedad hepática grasa no tiene síntomas.
Al examen físico puede verse circunferencia abdominal aumentada, estrías cutáneas, engrosamiento y oscurecimiento de axilas y cuello,
signo característico de resistencia ala insulina que puede aparecer en niños
obesos.
Los médicos y nutricionistas utilizan el índice de masa corporal para identificar el sobrepeso y la obesidad.
Los análisis de laboratorio en el caso de esta alteración pueden mostrar aumento de enzimas hepáticas tales como Alanina Transferasa, Fosfatasa Alcalina y Gamma Glutamil Transferasa.
La resistencia a la insulina, dislipidemia e hiperuricemia son parámetros orientadores de Síndrome metabólico que el médico también
solicitará.
La ecografía abdominal puede contribuir al diagnóstico de hígado graso especialmente en los casos graves.
Cuadro clínico y diagnóstico
La mayor parte de los niños con enfermedad hepática grasa no tiene síntomas.
Al examen físico puede verse circunferencia abdominal aumentada, estrías cutáneas, engrosamiento y oscurecimiento de axilas y cuello,
signo característico de resistencia ala insulina que puede aparecer en niños
obesos.
Los médicos y nutricionistas utilizan el índice de masa corporal para identificar el sobrepeso y la obesidad.
Los análisis de laboratorio en el caso de esta alteración pueden mostrar aumento de enzimas hepáticas tales como Alanina Transferasa, Fosfatasa Alcalina y Gamma Glutamil Transferasa.
La resistencia a la insulina, dislipidemia e hiperuricemia son parámetros orientadores de Síndrome metabólico que el médico también
solicitará.
La ecografía abdominal puede contribuir al diagnóstico de hígado graso especialmente en los casos graves.
Tratamiento
El objetivo principal del tratamiento es la implementación
del un estilo de vida para lograr una pérdida de peso gradual.
Las dietas infantiles deben estar bien balanceadas para promover
un crecimiento armónico.
En el tratamiento de la obesidad infantil es fundamental el
compromiso de los padres. Un cambio de conducta en la
familia debe ser el principal objetivo del tratamiento del niño obeso.
Hasta el momento no hay tratamiento farmacológico de esta
enfermedad.
La metformina es una medicación que puede ser efectiva en
niños con diabetes y resistencia a la insulina.
Prevención
La prevención de la obesidad infantil es la base de la prevención de la enfermedad hepática, el síndrome metabólico, la diabetes e hipertensión arterial a todas las edades
