El destete

EL destete es la sustitución gradual y progresiva de la leche materna por otros alimentos hasta que el bebé adopte la alimentación corriente de la familia y la lactancia materna desaparezca completamente.
Es una etapa de fuertes cambios y de adaptación. Un proceso de destete adecuado tendrá gran influencia en el bienestar del niño y su madre.
Los factores que influyen sobre el destete son mitos y creencias, el conocimiento e información que la madre ha recibido sobre lactancia, ocupaciones y disponibilidad materna y las recomendaciones del pediatra u otras personas influyentes.
La Organización Mundial de la Salud, UNICEF y la Sociedad Argentina de Pediatría recomiendan 6 meses de lactancia materna exclusiva e incorporación a esa edad de alimentos complementarios, continuando con la lactancia hasta los dos años. Alimentación complementaria es aquella que se introduce para complementar la lactancia materna no para sustituirla.
Principios básicos para un buen destete
 Evitar reglas rígidas, preconceptos o prejuicios.
 Atender aspectos nutricionales, emocionales y sociales del niño, su mamá y la familia.
Concluimos que no existe un modelo a seguir, cada binomio madre-hijo es particular y único, por lo tanto cada proceso que entre ellos transiten también lo será.
Algunas consideraciones
 No hay una edad en que tomar leche materna sea perjudicial para el niño ni para su madre.
 La leche materna es un producto único y especial para alimentar bebés. No pierde calidad al pasar el tiempo.
 A partir de los 6 meses el niño se encuentra en un momento adecuado para la introducción de semisólidos.
 Los bebés amamantados no necesitan acostumbrarse a la alimentación con biberón.
Las siguientes situaciones no deben ser causas de destete
 La aparición de los dientes.
 Un nuevo embarazo.
 El comienzo de la motilidad independiente del niño.
 El comienzo de jardín maternal.
 La reincorporación de la madre a la actividad laboral.
 Internación del niño.
Si hay deseo de seguir amamantando todas las mencionadas son situaciones que pueden superarse con orientación del pediatra.
Causas frecuentes de un destete precoz
 Introducción temprana de suplementos lácteos con biberón.
 Percepción de la madre de que no produce suficiente leche.
 Patrones del niño que difieren a las expectativas de la madre (pocas horas de sueño, llanto excesivo, demasiada frecuencia y duración de las mamadas, etc.)
 Reinserción temprana de la madre al trabajo o estudio.
 Bajo conocimiento sobre el amamantamiento y pobre calidad de la información de lactancia que reciben madre y padre.
 Falta de apoyo de la familia, amistades, profesionales de la salud, etc.
 Depresión en la madre.
 Propaganda comercial con fuerte influencia sobre sustitutos de la leche materna.
 Influencias sociales que priorizan el cuerpo femenino y los senos como objeto de placer sexual y estético.
Como establecer un buen destete?
Deberá ser un proceso gradual y progresivo.
La incorporación de alimentos semisólidos a fines del primer semestre iniciará un proceso gradual y progresivo de destete que se prolongará idealmente hasta los dos años.
Con el destete paulatino la glándula mamaria segrega cada vez menos leche y el proceso se realiza naturalmente.
Riesgo de un destete precoz
 Inadecuado aporte nutricional
 Alergias
 Intolerancias
 Infecciones más frecuentes
 Interferencia en el vínculo con el bebé
Condiciones óptimas de la Alimentación complementaria
 Oportuna en el tiempo, se recomienda iniciarla a partir de los 6 meses de edad
 Nutricionalmente adecuada, respetando las necesidades básicas requeridas por el bebé
 Segura para evitar efectos adversos
 Perceptiva, de tal manera que además de lo nutricional aporte al niño otros estímulos, tales como los del olfato, tacto, visuales, etc.
Recomendaciones para alimentación complementaria
 Demorar la incorporación de alimentos que contengan harinas con gluten
 Añadir nuevos alimentos a la dieta de a uno a fin de reconocer alergias e intolerancias
 Controlar el agregado de sal, azúcar y especias a los alimentos
 Utilizar alimentos enriquecidos con hierro
 Respetar un intervalo de 3 a 5 días antes de introducir un alimento nuevo
 Servir alimentos no recalentados, ni preparados más de 8-12 horas antes de ser consumidos por el niño
 Tener cuidado extremo con las medidas higiénicas

Angustia del Octavo Mes

Durante los primeros meses de vida el bebe se siente una prolongación del cuerpo materno, a medida que va tomando conciencia real de constituir un ser independiente de su madre comienza a angustiarse ante la posibilidad de perderla. Esto se potencia con la mayor movilización del bebé a partir de los 6 meses y su mayor independencia alimentaria al incorporar los semisólidos a la lactancia.
Los bebés de 8 meses, como resultado de un proceso que comienza antes de esa edad, suelen tener episodios de angustia y llanto cuando se alejan de su madre. Aún permaneciendo en brazos y al cuidado de personas conocidas y queridas pueden observarse contrariados, molestos y observarlos con desconfianza. En la noche aún aquellos que ya dormían varias horas pueden despertarse y solicitar la presencia de su mamá.
Es así que los bebés de 8 meses suelen llorar más de lo habitual durante el día, despertarse en reiteradas oportunidades durante la noche, permanecer más tiempo en brazos y reclamar por su mamá con insistencia. Esto genera preocupación y angustia entre los adultos. Muchas veces consultan pensando que hay alguna enfermedad o proceso que genera dolor como otitis, salida de los dientes, etc. En otras ocasiones los familiares creen que son “berrinches” o que es “un malcriado”.
Poder entender las circunstancias que generan este proceso permite a la mamá superar el agobio y mantener la calma ante la excesiva demanda del bebé. Esta constituye una etapa normal en el desarrollo psicológico, es transitoria y no significa un retroceso. Puede durar días, excepcionalmente algunos meses. Progresivamente volverá a ser amigable con las otras personas, aceptando estar con ellas y alejarse un poco de su mamá.
Es conveniente que durante esta etapa la madre no planee viajes o actividades extras que pueda postergar y mantenga la paciencia. La ayuda del papá o alguien cercano que permanezca algunas horas con el bebé permitirá a la mamá salir un poco cuando su jornada en casa es muy prolongada. Jugar a esconderse y reaparecer detrás de una puerta o una sabanita (“no está”, “acá está”) puede ayudarlos a confirmar que las personas queridas se van por momentos pero regresan. Permitir que tire objetos y alcanzarlos les demuestra que las cosas pueden recuperarse.
Conocer el verdadero significado de este proceso y comprender que se trata para el niño de una sensación de desasosiego y miedo de ser abandonado le permitirá a los adultos mantenerse calmos y actuar de la mejor manera para que la situación no se prolongue en el tiempo.